Spørsmål
Hei! Har hatt det ganske tøft i det siste med mykje jobb og studier. Men veit ikkje korleis eg skal forsette med alt for eg har fått kronisk migrene diagnose sammen med PTSD diagnose frå før. Sliter med veldig med å være utslitt heile tidå. Prøver å ikkje ta noko smertestillande no ettersom det kan være med på å gje meg enno meir hodepine (har tatt alt for mykje dei siste månadane for det gjer så vondt og ellers klarar eg ikkje å koma meg på jobb og skule) Veit ikkje kva eg skal gjere no som smertan er så store at eg ikkje klarar å stå i jobben meir enn maks ein dag i viko. Men vil heller ikkje heile tida sjukemelde meg då dette skapar dårleg stemning på jobb. Kva kan eg gjere? Og korleis kan eg få forklart detta til lege eller annen behandlar på ein måte som dei forstår at dette ikkje er meg som sutrar over noko “vanleg” stress og press, men meir alvorleg smertar og fatigue kobla til migrene og PTSD. Opplever ofte å bli fortalt “det er normalt:)” når eg veit det ikkje æ det.
Lege svarer
Det høres krevende ut å ha det sånn. Jeg vil anbefale deg å ta kontakt med din fastlege for oppfølging. Jeg vil her forklare hvorfor og gi deg noen råd på veien.
Du beskriver en hverdag som ikke går rundt. Det kan være mange årsaker til at det blir sånn i livet. Du forteller om flere sykdommer, både posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og migrene, som gir deg en rekke symptomer som krever energi. Ikke rart at du kan bli veldig sliten, ukonsentrert og lei deg.
Det er leit å høre at du har blitt fortalt at "det er normalt" og kanskje ikke blitt møtt på en måte som støtter deg best. Jeg håper likevel at du vil gi oss i helsevesenet flere sjanser og jeg er sikker på du vil finne en fastlege som ønsker å hjelpe deg.
En ting er situasjonen her og nå. Det er kanskje ikke til å komme unna at du må ta ned belastninger/forventninger en periode. I en del tilfeller vil sykemelding være riktig.
På lenger sikt er det mye som kan gjøres med disse tilstandene og det er utsikter til at du kan bli bedre og finne en god balanse i livet som tar hensyn til dine laster. Det vil imidlertid kreve litt innsats og tid.
Du skriver ikke så mye her om symptomene på sykdommene, slik du opplever de nå. Jeg velger å skive litt generelt om både migrene og PTSD.
Migrene - hva er det?
Når det kommer til migrene så er dette en kronisk sykdom som vil kunne gi anfall med hodepine med varierende intensitet og hyppighet. Det er stor individuell variasjon. Felles er at det typisk blir verre i perioder hvor du kanskje strever eller stresser med andre ting i livet. Som selvfølgelig kan gjøre vondt verre. Det er heldigvis flere tiltak som kan hjelpe.
Migrene: 1. behandling - livsstil
Det er generelt viktig ved denne sykdommen å leve mest mulig stabilt. Vi kan ikke skjerme oss for alt stress i livet naturlig nok, men vi kan ta mange grep for å minke risikoen for å utløse anfall. Her handler det om å ha regelmessige måltider, tilstrekkelig fysisk aktivitet, god døgnrytme, tilstrekkelig hvile og unngå for mye alkohol blant annet.
Migrene: anfallsbehandling
Det finnes en rekke medisiner som har vist å ha effekt ved migreneanfall. Disse bør prøves ut en om gangen og strukturert slik at du finner ut hva som fungerer best for deg. Du beskriver at du nå unngår medisiner da du har brukt en god del over en periode. Det er veldig lurt! Det er nemlig ikke uvanlig med legemiddelutløst hodepine. Det vil si at dersom du bruker smertestillende medisiner ofte, så kan det gi hodepine som bivirkninger, som du igjen kanskje forsøker å behandle med mer smertestillende - og da er den onde sirkelen i gang! Her anbefaler jeg deg å ta kontakt med din fastlege for å finne ut hva som er rett for deg.
Migrene: Forebyggende medisiner
Dette kan være aktuelt dersom man ikke kommer til mål med de forestående punktene og du fortsatt har hyppige anfall som betydelig innvirker på din fungering. Dette vil din fastlege kunne vurdere og hjelpe deg med.
Hodepinekalender
Dette er et viktig og avgjørende verktøy for oppfølging av migrene og behandlingen. Det er viktig at du fører hodepinekalender. Gjerne i appen brain twin, eller på annen plattform du trives med. Registrer hodepine og bruk av medisiner. Ta den med til kontroller hos din fastlege.
Posttraumatisk stresslidelse (ptsd)
Denne tilstanden er et resultat av langvarig og alvorlig traumer eller belastning. Den kan gi en rekke symptomer, men typisk er at kroppen og hodet er aktivert, at man kan oppleve ubehagelig gjenopplevelser av belastningene og i mange tilfeller vil man bevisst eller ubevisst unngå en rekke situasjoner, for å unngå å utløse ubehaget. Mange vil kunne ha god nytte av samtaleterapi. Jeg vil varmt anbefale deg å ta kontakt med SiO psykisk helse og veiledning.
Håper dette var til hjelp. Lykke til!
Vennlig hilsen
Fastlegen