Spørsmål
Hei, jeg er kronsik syk, og der er ting som er «uforklarelig», med det mener jeg at det gir ikke utslag på noen vanlige prøver. Men jeg ønsker utvidede utredninger. Hva kan jeg be om? Tenker på mer i dybden målinger på stoffskifte. Mer i dybden det som går på autoimmune sykdommer, som jeg har noen av allerede. Jeg vet at kroppen går i konstant betennelse, og ønsker måle mikroCRP. Jeg ønsker måle kortison, fordi kroppen og nervesystemet er preget av PTSD, og langvarig «påvakt» av alvorlige ting som krever konstant berrdskap av meg som mor. Jeg lurer på hva jeg spesifikt kan komme til legen min og spør om å få målt og utredet evt hos spesialister? For jeg vet ikke, og fastlegen vet ikke nå heller. Sier bare alt er normalt. Men alt er ikke normalt. Jeg forstår alle vanlige prøver er normale, og innenfor 95% standardintervall på referanseområde, selv om det ikke betyr at det er normalområdet mitt (til eksempel: jeg må få jerninfusjon pga symptomer, selv om målingene er innenfor nedre
Lege svarer
Det du beskriver er komplekst og forståelig nok svært krevende å stå i over tid. Mange opplever det som frustrerende når symptomer oppleves som tydelige og belastende, men samtidig ikke gir utslag på vanlige blodprøver eller bildeundersøkelser. Det er viktig å understreke at dette ikke betyr at symptomene er mindre reelle – tvert imot vet man at slike symptombilder ofte har sammensatte og komplekse årsaker som ikke alltid lar seg fange opp i en utredning.
Det er en lege – i første rekke din fastlege – som har ansvar for å vurdere hvilke undersøkelser eller prøver som er medisinsk begrunnet. Som pasient kan man gjerne komme med spørsmål og forslag, men det er legen som vurderer hva som er faglig riktig ut fra symptombildet, forløpet og helheten.
I tilfeller der symptomer vedvarer uten at man finner en entydig forklaring, bruker man noen ganger begrepet MUPS (medisinsk uforklarte plager og symptomer). Dette er ingen diagnose, men en beskrivelse av hvordan man står i en situasjon hvor kroppen gir klare signaler, uten at prøver eller bilder gir klare svar. Mange opplever da utmattelse, smerter, kognitive vansker eller andre kroppslige symptomer som påvirker livskvaliteten i stor grad.
Det du beskriver om å leve i konstant beredskap over lang tid – med belastninger relatert til PTSD og kravene som omsorgsperson – er svært relevant. Langvarig aktivering av kroppens stressystemer kan føre til en rekke symptomer, blant annet på søvn, energi, fordøyelse og hormonell balanse. Dette er godt dokumentert i medisinsk litteratur og gir mening i lys av kroppens naturlige reaksjoner på langvarig belastning.
Det er fint å ta opp dine spørsmål og bekymringer med din fastlege. Da kan dere sammen drøfte om det er grunnlag for utvidet utredning, eventuelt henvisning til spesialist. Det er også mulig at tverrfaglig oppfølging – for eksempel i samarbeid med psykolog eller fysioterapeut - vil kunne være nyttig i det helhetlige bildet.
Vi håper dette gir deg noe mer klarhet i veien videre. Jeg anbefaler at du tar en åpen samtale med din fastlege og legger frem dine bekymringer og erfaringer. En god allmennmedisinsk vurdering er ofte et viktig første steg.
Vennlig hilsen
Fastlegen