Spørsmål
Hva er verst med tanke på risiko for hjerte/karsykdom av å bruke adhd-medisin og å slite med overspising? (Begge deler uten å være overvektig).
Fastlege svarer
Jeg vil først spesifisere om at det ikke finnes noe vitenskapelige studier som sammenligner effekten av overspising og ADHD-medisiner på risiko for hjertesykdom, så svaret mitt er ikke 100% evidensbasert.
ADHD-medisiner har direkte effekt på hjerte ved å kunne øke både hjertefrekvensen og blodtrykket. Spesielt høyt blodtrykk er negativt for hjertet. Hvorvidt denne effekten er negativt for hjertet vil avhenge av hvor stor økningen er, og hvorvidt det foreligger andre risikofaktorer for hjertesykdom hos den enkelte pasienten, for eksempel økt forekomst av hjertesykdom i familien, røyking, lite fysisk aktivitet, høyt kolesterol og lignende. Det er summen av alle disse risikofaktorer som evt. utgjør en negativ effekt på hjerte. Jo flere risikofaktorer jo større er risikoen for å utvikle hjertesykdom. Effekten av ADHD medisinene vil derfor være variere fra person til person. Noen av pasienten opplever ingen av de nevnte bivirkningene, og da kan man ikke si med sikkerhet at ADHD medisinene øker risikoen for hjertesykdom.
Alvorlig overvekt, definert som fedme, er en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, men kanskje ikke like mye som andre risikofaktorer slik som høyt blodtrykk og røyking. Når det kommer til overspising uten å være overvektig så regnes ikke dette som en risikofaktor for hjertesykdom.
Det er altså akkumulasjon av ulike risikofaktorer som bestemmer den totale negative effekten på hjertehelsen, ikke en enkel faktor. Men hvis jeg skal svare litt mer konkret på spørsmålet ditt så har ADHD medisiner en klar påvirkning på hjertet, mens overspising har ingen slik direkte effekt på hjertet. Dersom overspising fører til for eksempel overvekt og høyt kolesterol, så kan overspising ha en indirekte negativ effekt på hjertet.
Håper dette var til hjelp!
Vennlig hilsen
Fastlegen