Spørsmål
Hei, er det sånn at de aller fleste vil ha nytteverdi av å ta d-vitamintilskudd i vinterhalvåret? Har hørt noen uttale seg om at Norges referanseområdet for vitamin D er noe lavt. Dermed at det er positivt å ligge i øvre grense til referanseområdet.
Ja, dette er helt riktig! Dette er for så vidt ikke noen ny anbefaling. I alle år er det blitt anbefalt tilskudd med tran (fiskeolje) i Norge, og anbefalingen gjelder hele året, men det er viktigst at tran tas i vinterhalvåret. En spiseskje med tran inneholder ca. 24 mikrogram vitamin D, som er akkurat den mengden som anbefales i de nye retningslinjene (anbefalingen er 20 mikrogram vitamin d daglig). Denne mengden gjelder for pasienter som har helt normal vitamin D nivå, men ved mangel må man ta større doser. Det er ikke viktig i hvilken form man tar vitamin D (tran, omega-3 kapsler, vitamin d tabletter), men det viktigste er at man tar det daglig og i riktig dose. Hvis man gjør dette så vil man som regel ha normale vitamin D nivåer hele året rundt og det er ikke behov for å kontrollere dette hos fastlegen jevnlig.
Når det kommer til hvilke nivåer man skal ha av vitamin D, så er det litt diskusjon rundt dette innad i fagmiljøet. Det nedre referanseområdet ligger på 50 og nasjonale anbefalinger er å ligge over denne grensen. Men det er flere studier som antyder at nivåer over 75 bør tilstrebes, ikke minst i forhold til sunn skjelettstyrke. Jeg vil derfor være enig med deg og si at det er bedre å ligge i øvre referanseområdet enn i det nedre. Det er svært vanskelig å overdosere på vitamin D tilskudd om man holder seg til de nevnte anbefalingene, selv med et kosthold som er rik på vitamin D.
Vennlig hilsen
Fastlegen