Spørsmål
Tok MR av kneet i februar og fikk beskjed om at jeg har en lateral meniskskade med en stor parameniskal cyste «langs corpusdelen som er delvis dissekert inn i menisken og gjennom fibrene til LCL». I mange år hatt ubehag i kneet, men fikk smerter først i sommer25 så har nok hatt meniskskade siden da. Oppsøkte fysio men fikk bare beskjed om å trene styrke, derfor ble det ikke MR før jeg dro til lege i februar. Problemet mitt nå er at etter en periode med lite smerter har jeg fått svært sterke smerter i kneet, spesielt ved hvile (når jeg sitter og ligger),så sliter med å sove pga smertene. Også når jeg går gjør det vondt, men verst i hvile. Cysten føles helt full ut, aldri vært større. Vet ikke hva jeg skal gjøre, det går veldig utover livskvaliteten og studiene. Har redusert bevegelighet i kneet (klarer ikke bøye beinet ordentlig bakover). Kan fastlegen tappe cysten så jeg får midlertidig pause fra smertene? og bør jeg ta medisinen cataflam som jeg fikk resept på sist (har en del igjen)?
Lege svarer
Dette høres både smertefullt og krevende ut, og det du beskriver kan passe godt med at den parameniskale cysten har blitt mer spent og irritert.
En lateral meniskskade med tilhørende cyste kan gi et varierende forløp over tid, med perioder hvor man har lite plager og andre perioder hvor cysten fylles opp og gir mer trykk, smerte og stivhet i kneet. Når du nå opplever betydelig økte smerter, også i hvile og om natten, samt redusert bevegelighet og en tydelig følelse av at cysten er blitt større, tyder det på at tilstanden har forverret seg og bør vurderes på nytt. Slik du beskriver situasjonen nå, med betydelig smerte, påvirket funksjon og redusert bevegelighet, vil det være fornuftig å ta kontakt med fastlegen din.
Når det gjelder tapping av cysten, er dette i utgangspunktet ikke noe fastlegen vanligvis vil gjør. Slike cyster har ofte forbindelse med selve meniskskaden, og selv om man får tømt dem, vil de ofte fylle seg igjen relativt raskt fordi årsaken til væskeansamlingen fortsatt er til stede. I tillegg kan det være teknisk vanskelig å gjøre dette.
Den behandlingen som gir best og mer varig effekt er ofte rettet mot selve meniskskaden, vanligvis i form av kirurgisk vurdering og eventuelt inngrep hos ortoped.
Dersom kneet skulle låse seg, bør dette vurderes relativt raskt. Ring fastlegekontoret eller legevakten dersom det er kveld/helg for råd i disse tilfellene.
Når det gjelder bruk av Cataflam (diklofenak), kan det være fornuftig å bruke dette i en kortere periode dersom du har fått det tidligere og tålt det godt. Medisinen virker både smertelindrende og betennelsesdempende, og kan bidra til å dempe plagene i en slik fase med forverring.
Vennlig hilsen
Fastlegen