Spørsmål
Hei, jeg er 25 år og har hatt kviser siden jeg var omtrent 12 år. Helt fra begynnelsen av har jeg fått høre at man ikke skal klemme de, men jeg har på en måte følt at jeg måtte gjøre det likevel, uten at jeg vet hvorfor. Jeg tenkte at kviser er vanlig i puberteten og at de sikkert ville gå over, men de har ikke gått over. Jeg er mest plaget i ansiktet og nedover halsen, i tillegg til på brystet og ryggen. De er ofte underhudiske og vonde, men noen er også overflatisk hvitt puss. Jeg klarer liksom ikke å stoppe å klemme de. Hvis jeg vet jeg har en kvise et sted klarer jeg ikke stoppe å tenke på det før den er poppa, uansett om den gjør vondt eller ikke. Jeg begynner ofte å blø og får mange arr, men klarer fortsatt ikke stoppe. Tenkte kanskje kviseklemming påvirket depresjonen jeg nå har og får psykologisk hjelp til, men det bidrar ikke til å regulere de negative følelsene. Jeg vil jo stoppe å klemme kviser. Hva er galt med meg som ikke får til å stoppe, når jeg vil? Hva kan jeg gjøre?
Lege svarer
Det du beskriver handler egentlig om to forskjellige, men tett sammenvevde problemstillinger, sånn jeg forstår det. Den ene er selve aknen, som har vært vedvarende siden du var ung og som nå plager deg både i ansiktet, på halsen, brystet og ryggen. Den andre er trangen til å klemme og plukke på huden, noe du opplever at du ikke klarer å stoppe selv om du vet at det ikke er bra for deg og at det fører til smerte og arrdannelse.
Når det gjelder aknen så skyldes dette en kombinasjon av økt talgproduksjon, tette porer, bakterier og betennelsesreaksjoner i huden. Noen får lette plager, mens andre – slik som deg – får dypere og mer smertefulle forandringer som kan vare lenge. Det finnes flere gode behandlingsalternativer, blant annet reseptbelagte kremer med benzoylperoksid, antibiotika i krem eller tablettform ved mer betente utbrudd, hormonell behandling hos kvinner er også aktuelt å vurdere, og eventuelt isotretinoin ved mer uttalt eller langvarig akne. Dette er behandlinger som fastlegen din kan vurdere sammen med deg. Siden du har slitt med dette i mange år så uten å få tilfredsstillende effekt, så anbefaler jeg deg å ta dette opp med din fastlege på en time. Mange opplever betydelig bedring av behandling som er tilpasses deg og ditt behov.
Den andre delen handler om plukkingen. Du beskriver en sterk trang til å klemme kviser, også når det gjør vondt og selv om du merker at du får arr. Mange som har akne kjenner igjen dette, og dersom det er uttalt så kan det være snakk om hudplukkingslidelse eller dermatillomani. Det handler ikke om at du mangler viljestyrke eller «burde klare å la være». For mange blir dette en automatisert vane som kan gi en kort følelse av lettelse, men som fører til mer betennelse, mer smerte og mer frustrasjon etterpå. Når du samtidig strever med depresjon, er det vanlig at slike atferdsmønstre blir sterkere.
Håper du kan ta dette opp med psykologen du allerede går til, evt. ta det opp med din fastlege. Det finnes flere terapeutiske tilnærminger som kan hjelpe, blant annet arbeid med bevisstgjøring av hva som trigger trangen, teknikker for å utsette eller avlede handlingen, og strategier for å håndtere ubehag som oppstår før du klemmer. Mange opplever også bedring når aknen blir bedre behandlet, fordi trangen til å klemme blir mindre når huden er roligere.
Håper dette var til hjelp. Lykke til!
Vennlig hilsen
Fastlegen