Spørsmål
Hei, I slutten av 2018/starten av 2019 gikk jeg på Isotretinoin for alvorlig akne. I 2020 satte jeg inn Jaydess, og byttet i mai til Kyleena, som ble satt inn feil, og i august byttet jeg til Mirena. Med Jaydess hadde jeg mye smerter og blødninger, derfor bestemte vi å bytte type da jeg måtte fjerne Jaydess etter tre år. I august begynte jeg å få noen kviser her og der, og nå (i november) har det blitt flere, og de er vonde, dype og røde. Jeg vet at det kan være en bivirkning av spiralen, men at det gjerne tar litt tid før man opplever bivirkninger. Er det sannsynlig at det er på grunn av spiralen at jeg får akne igjen? I så fall - teller jeg da fra da jeg satte inn Kyleena, selv om den er tatt ut? Selv om bivirkninger av spiral skal gå over etterhvert, er jeg livredd for å få akne igjen. Selv om det på langt nær ikke er like ille som før, vurderer jeg sterkt å begynne på Iso igjen. Vil legen være enig i dette, selv om jeg ikke har prøvd andre behandliger i denne omgang?
Fastlege svarer
De fleste hormonspiraler kan gi økt akne. Dette er en bivirkning av de fleste gestagenholdige prevensjonstyper, slik som hormonspiraler og minipiller.. Denne bivirkningen ses hyppigst hos de med fet hud og akne sårbar hud. Du har nå gått på en kontinuerlig prevensjon med hormonspiral i 3 år, og gradvis gått fra Jaydess spiral med minst hormoner til Mirena spiral med mest hormoner. Det er derfor nærliggende å tro at hormonspiralene samlet sett kan ha utløst akneproblemet.
Men isotretinoin behandling er ikke alltid kurativ og man ser at noen kvinner vil få tilbakefall, selv uten hormonspiraler, dog ofte ikke i like stor grad som før.
Isotretinoin behandling er ganske kraftig behandling med mye bivirkninger og hyppige blodprøvekontroller. Det kan hende at du denne gangen klarer å få bukt på problemet med lokalbehandling. Jeg vil derfor si at det kan være både fornuftig og effektivt å prøve lokalbehandling først, men dette kommer helt an på graden av akne. Uansett hva du og legen din velger så er det lurt å bestille en time hos fastlegen og begynne med en form for akne behandling før det utvikler seg videre.
Vennlig hilsen
Fastlegen