Spørsmål
For ca 1 år siden begynte jeg å brekke meg mye mer enn før. Dette kan forekomme av alt fra lukt fra søppelen til at en genser ligger litt tett på halsen min. Noen dager kan jeg brekke meg av den minste lille ting, mens andre dager skjer det ikke i d hele tatt. Jeg har jobbet på søppelbil tidligere og hadde ingen problem med lukten da. I det siste har dagene hvor jeg brekker meg blitt fler å fler, noe som har resultert i at jeg ikke kan gå med gensere med høy hals, eller buff de dagene jeg egentlig må bruke det. Har ingen tegn på infeksjoner, men er diagnosert med ADHD. Har du/dere noen tanker om hva dette kan være?
Fastlege svarer
Det du beskriver er økt brekningsrefleks. Det er veldig stor normalvariasjon når det kommer til brekningsrefleks. Noen har veldig lav brekningsrefleks og kan streve med så hverdagslige ting som å pusse tenner. I ditt tilfelle er dette noe som har oppstått i voksen alder og da er det naturlig at du lurer på den underliggende årsaken til dette. Det kan imidlertid være vanskelig å stadfeste en spesifikk årsak. Det kan dreie seg om både fysiske og psykiske faktorer. Man bør i hvert fall som et minimum utelukke at det kan dreie seg om tilstander som kan øke betennelsen i slimhinnen i hals/bakre munn. Dette kan være alt fra allergier, astma og ulike tilstander i mage- og tarmsystemet. Det er også viktig å se på medisiner folk bruker fordi noen av dem kan føre til kvalme og økt brekningsrefleks. Din fastlege kan hjelpe deg med å bekrefte/utelukke disse tilstandene, samt foreta nødvendige undersøkelser for å sikre seg at alt er normalt.
Brekningsrefleks er en ufrivillig sammentrekning i spesifikke muskler ved påvirkning av bestemte nerveender (endestykke på nerver) som sitter i slimhinnen i øvre halsområdet. Det har som formål å hindre at fremmedlegemer kommer ned til luftveiene. Men noen ganger kan nerveendene bakerst i halsen blir oversensitive, enten grunnet fysiske årsaker som nevnt over eller psykologiske. Når det kommer til de psykologiske årsakene så kan det starte med en ubehagelig tidligere opplevelse som på en eller annen vis har involvert brekninger eller oppkast. Denne episoden kan være så stressende at man blir redd for at brekningene, eller i verste fall oppkast, kan oppstå i en upassende situasjon. Man begynner dermed å overfokusere på kroppens signaler fra halsområdet, og denne overfokuseringen kan igjen øke brekningsrefleksen. Distraksjon og avslapningsteknikker kan være til hjelp, og mange tannleger kan gi mer informasjon om dette. Men i første omgang vil jeg anbefale deg å ta en tur til fastlegen for litt grundigere gjennomgang av symptomene og for å vurdere behovet for videre utredning.
Lykke til!
Vennlig hilsen
Fastlegen