Spørsmål
Hei jeg sliter med hodepine og migrene, og det jeg lurer på angår paracet bruk nå har det seg sånn at de to siste kveldene har jeg hatt så intense smerter i hodet rundt hele høyre siden av hodet, så det jeg lurer på er hvor skadelig er paracet bruken min, jeg begynner alltid med 1 gram men det pleier sjeldent å funke lenger så venter jeg rundt 4 timer til jeg tar ny dose på 1 gram, det er ikke alltid jeg klarer å vente 4 timer på å ta ny dose siden det gjør så vondt..., så på de to siste kveldene har jeg inntatt 4 g paracet totalt og lurer på hvor skadelig dette er for leveren, tenker mye på det siden det kan gå en del paracet på en uke/mnd, finnes det noe annet som funker bedre og som ikke er skadelig?
Lege svarer
Takk for at du tar kontakt. Jeg forstår godt at gjentatte episoder med intens hodepine og migrene kan være svært plagsomme og påvirke din hverdag og studier negativt.
Når det gjelder paracetamol (Paracet), er det viktig å være bevisst på doseringen. Maksimal anbefalt daglig dose for voksne er 4 gram, fordelt på 4 doser gjennom døgnet, så du har ligget på grensen de siste kveldene. Hyppig bruk over tid kan belaste leveren, spesielt hvis det overskrider denne dosen regelmessig.
Stabil livsstil - første og viktigste delen av behandlingen som ofte undervurderes
Migrene og vedvarende hodepine kan ha mange årsaker, og det kan være nyttig å vurdere alternative behandlingsstrategier. En stabil livsstil kan bidra til å redusere risikoen for anfall. Dette inkluderer:
- Regelmessige måltider og god hydrering
- Tilstrekkelig fysisk aktivitet og hvile
- Stabil døgnrytme og søvn
- Begrensning av alkohol
- Jobbe for god stresshåndtering
Medisinalternativer til Paracet - anfallsmedisiner for migrene
Det finnes også andre anfallsmedisiner som kan prøves, blant annet:
- Ibuprofen (Ibux) 400-600 mg, maks 2400 mg/dag
- Naproksen 750 mg, maks 1250 mg/dag
- Aspirin 1000 mg, maks 3000 mg/dag
Disse medisinene må tas helt i starten av hodepinefasen for best effekt. Hvert preparat bør testes ut ved minst tre anfall for å kunne evaluere effekten. Testes ut en av gangen - skal ikke kombineres. Videre finnes den en gruppe medisiner, triptaner, som er spesielt utviklet for behandling av migrene som din fastlege kan vurdere om er aktuelle for deg.
OBS - ikke gjør vondt verre
Medikamentoverforbruks-hodepine oppstår når smertestillende medisiner brukes for ofte og i seg selv gir hodepine. Dette føre til en ond sirkel. Over tid kan dette gjøre hodepinen verre i stedet for bedre. Typisk skjer dette ved hyppig bruk av anfallsmedisiner som Paracet, Ibux eller triptaner i mer enn 10–15 dager per måned. Det kan være krevende å bryte mønsteret. En hodepinekalender er et nyttig verktøy for å få oversikt over medisinbruk og anfallsmønster.
Forebyggende medisiner
Dersom du har hyppige anfall som påvirker din daglige fungering, kan forebyggende medisiner vurderes. Dette er medisiner som du bruker fast over tid med mål om å få færre og mindre intense anfall. Dette er en mye bedre løsning enn hyppig bruk av anfallsmedisiner.
Jeg vil anbefale at du tar en prat med fastlegen din for en nærmere vurdering av din hodepineproblematikk. Sammen kan dere finne den beste behandlingsstrategien for deg. Du bør starte å kartlegge din hodepine med hjelp av en hodepinekalender allerede nå. Dette er et veldig nyttig verktøy som brukes over tid, bl.a. for å avdekke mønstre og ikke minst for å evaluere effekten av medisiner.
Håper dette gir deg litt tips på veien til å finne en god løsning for deg på sikt.
Vennlig hilsen
Fastlegen