Spørsmål
Hei! Jeg er 26 år og gravid i uke 28. får god oppfølging men har et spørsmål som er litt vanskelig å stille. Jeg kan ofte få en ekstrem, sterk, kortvarig og overveldende stikksmerte inne i endetarmen (eller det er der der føles). Den kan komme plutselig, men ofte ved luftavgang/dobesøk, føles som en kniv stikkes inn i tarmen min ca 10 cm opp, og varer i noen sekunder. Ingen smerter før eller etter, og ingen blødninger. Kjenner ikke andre tegn som kan passe med hemoroider. Det er veldig viktig at disse smertene var der FØR graviditet også, men har kanskje blitt hyppigere nå. Føles som de kommer oftere når jeg har treg mage. Lurer også på om man kan føle at magemuskelene separerer seg under graviditet? Jeg føler en slags sviende/brennende følelse midt på magen over navlen. Det er ikke veldig vondt, men ubehagelig, kjennes ikke ut som huden. Kan det være at musklene deler seg og jeg kjenner det? Takknemlig for svar!
Fastlege svarer
Du har to separate spørsmål så jeg skal svare på de punktvis:
1) Beskrivelse av de stikkende smertene i endetarmen høres ut som en ufrivillig krampe (spasme) i muskulaturen i endetarmens vegger eller endetarmens lukkemuskel. Våre tarmer ser ut som et langt rør som gjerne deles opp i tynntarmen og tykktarm. Den siste delen av tykktarmen heter endetarmen. I veggen av tarmene har vi muskulatur som trekker seg sammen og på den måten fører innholdet i tarmene nedover tarmsystemet fra magesekken og ut gjennom endetarmen. Enkelte ganger kan sammentrekningen i disse musklene være ganske sterke og dette kan kjennes som svært skarp, anfallsvis smerte som går over etter noen sekunder. Det passer også med din historie om at slike smerter forekommer hyppigere ved hard avføring. Da må musklene trekke seg sammen hardere for å presse innholdet nedover. Dette er helt ufarlig og de fleste har nok opplevd slike smerter fra tid til annen. Det kan nok også stemme at det blir hyppigere under graviditeten fordi man ofte får litt hardere avføring under svangerskapet. Hvis tilstanden derimot forekommer hyppig så kan det skyldes andre underliggende tilstander i endetarmen slik som rifter i slimhinnen og hemoroider. Men hvis det forekommer sjeldent og du har ingen andre plager med avføringen så er det ikke noe grunn til bekymring. Det finnes ikke noe spesifikk behandling for dette bortsett fra å unngå forstoppelse.
2) Det at magemusklene separerer seg under graviditeten er som regel helt symptomfri prosess så jeg tror ikke at de brennende smertene skyldes muskler. Men det er ikke uvanlig å ha litt mer sure oppstøtt og irritasjon i magesekken. Dette kjennes ofte som brennende smerte i øvre deler av magen, i midten over navlenivået, og bak brystbenet. Det kan hjelpe å ta litt syrenøytraliserende midler. Du kan prate om dette med legen din for å se om det er nødvendig med behandling eller ikke.
Håper dette var til hjelp! Og lykke til videre med svangerskapet!
Vennlig hilsen
Fastlegen