Spørsmål
Hei! Har slitt mye med magesmerter og løs avføring i et år nå. Dro til fastlegen min hjemme og han sa at det var fordi jeg ikke fikk i meg nok fiber. Dette er ikke helt feil, men dager jeg er bevisst på fiber-inntaket mitt får jeg fortsatt ekstremt vondt i magen, som regel etter jeg har spist. Magen er også som regel verst på morgenen, som gjør at jeg ofte kommer for sent på skolen fordi jeg "sitter fast" på do veldig lenge. Hvis jeg spiser noe annet enn knekkebrød eller noe med høyt fiberinnhold om morgenen er dagen min så og si ødelagt pga. problemer som kommer med magen, da jeg må spontant på do ekstremt ofte og har løs avføring. Som nevnt tidligere skjer dette uansett, men et høyt fiberinntak ser ut som at minker disse symptomene et hakk. Kan dette være IBS?
Fastlege svarer
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en tilstanden som er kjennetegnet av magesmerter, oppblåsthet og et forstyrret avføringsmønster. Noen har skiftende avføring, andre er dominert av enten diaré eller forstoppelse. Felles er lindring av symptomene ved luftavgang og avføring. Symptomene må også ha vart i minst 3 måneder for å kunne få denne diagnosen. Vi bruker noe som heter Roma IV kriterier for å diagnostisere IBS. Disse kan du gå gjennom med fastlegen din for å se om plagene dine kan klassifiseres som en IBS tilstand. Det innebærer også at fastlegen din tar litt prøver for å utelukke andre tilstander.
Jeg kan ikke gi deg en IBS diagnose på bakgrunn av det du sier, men det er veldig forståelig at dette er svært plagsomt for deg. Når det kommer til kronisk diare så vil fiber kunne hjelpe på sikt. Men fiber er også ganske kraftig kost for magen, spesielt for de som har sensitiv eller irritabel tarm. Da vil man oppleve enda mer problemer hvis man innføring mye fiber i kosten for raskt, eller at innføringen av fiber er sporadisk og ujevn. For å kunne vurdere om innføring av mer fiber i kostholdet kan hjelpe på plagene dine så må du følge disse reglene:
1) Langsom innføring av små mengder fiber og med minst en uke mellom hver økning. For å komme med et eksempel så kan man innføre fiberrik knekkebrød en gang om dagen til frokost. Ellers spiser du som vanlig. Du holder deg til dette i en uke før du innfører enda flere fiberrike matvarer.
2) Effekten vil komme gradvis og kan ta opp mot 6-8 uker. Du vil i denne perioden også oppleve dårlige dager, men det betyr ikke at planen skal skrotes. Det er ofte det folk gjør feil. Når det kommer til magen vår og dens funksjon så må man prøve å være litt mer tålmodig. Men dersom man ikke opplever noe bedring etter 2-3 måneder så bør man søke hjelp hos legen på nytt.
3) Ved innføring av mer fiber i kosten, så må du også huske å drikke mer vann og sørge for regelmessig og daglig fysisk aktivitet.
Det kan være lurt å ta først en prat med legen din om du kan ha IBS eller ikke, og deretter kan dere lage en behandlingsplan som utprøves systematisk steg for steg.
Lykke til!
Vennlig hilsen
Fastlegen