Spørsmål
Hei! I over 2 uker har jeg hatt avføring som kommer ut med en gang jeg spiser noe. Den er noe grønn i fargen, som kan tyde på at maten går for fort gjennom systemet. Jeg har ibs, men har aldri hatt dette problemet over så lang tid før. Har også hatt mellomblødninger som er brun i fargen i over 2 uker, som også er uvanlig for meg. Bruker p - piller, mirabella, og har brukt det i ca 1,5 år. Bruker ikke noen nye medisiner i dette tidsrommet. Ventetid til legetime er på rundt 3 uker. Bør jeg bestille legetime? Evt ringe for å få haste time?
Fastlege svarer
Når maten vi spiser kommer ned i magesekken så utløser det en gastrokolisk refleks. Dette er en refleks hvor tilførsel av mat til magesekken stimulerer bevegelse i mage- og tarmkanalen, og spesielt sammentrekningen i tykktarmen slik av vi får tømt tarmen. Dette er en fysiologisk og logisk prosess i kroppen for å skape mer plass i mage- og tarmkanalen når vi spiser.
Det er et kjent fenomen at pasienter med IBS kan ha noe økt gastrokolisk refleks, så en forklaring på problemet ditt er at din IBS tilstand har forverret seg. Jeg kan imidlertid ikke si hvorfor dette har skjedd, da både endringer i stressnivået og matinntaket kan føre til dette. Det kan også selvfølgelig oppstå ved forbigående mage- og tarminfeksjoner. Vi vet også at store måltider, mye drikke på en gang og fete måltider vil kunne øke den gastrokoliske refleksen, likeså hormonelle forstyrrelser. Mellomblødningene du beskriver kan være tegn på det sistnevnte. Dersom du bruker mirabella p-piller uten å ta pillefrie pauser mellom brettene kan dette føre til mellomblødninger og muligens også påvirke din tarmfunksjon. I så fall ville jeg anbefale deg å ta en pause mellom brettene og se om det stabiliserer blødningsmønsteret. Dersom du ikke opplever bedring på plagene, så anbefaler jeg at du bestiller en time hos legen din for videre vurdering.
Jeg kan dessverre ikke råde deg i forhold til hastegrad på legetime da jeg trenger litt mer informasjon for å avgjøre dette. Men hvis jeg tar utgangspunkt i det du forteller så finner jeg ingen røde flagg som indikerer at du trenger akutt hjelp. Dersom tilstanden imidlertid forverrer seg i form av kraftige menstruasjonsblødninger, feber eller blod i avføringen så vil jeg anbefale deg å bestille en hastetime.
Håper dette var til hjelp!
Vennlig hilsen
Fastlegen