Spørsmål
Heisann! Jeg fikk påvist en fibroadenom i brystet på ca 1,5cm for to år siden. Jeg fikk beskjed om at alt var helt fint (tok biopsi også) men at jeg skulle ta kontakt om den vokser, for da ville de fjerne den i tilfelle den etterhvert blir «plagsom» for meg. Nå er den ca 3-4cm i bredden. Jeg har dog ikke tatt kontakt med lege fordi jeg ikke har sett noen grunn til å fjerne noe som uansett er godartet, og som bare gir stygt arr. Men nå har jeg fått høre at de fjerner dem hvis de vokser fordi det kan være en annen type sjelden svulst som kan være kreft (pollyide tumor elns?). Og jeg lurer på om dette stemmer? Altså hadde jeg fått beskjed om DET så hadde jeg jo reist tidligere inn. På nettet finner jeg bare «hvis den vokser anbefales det å fjerne den» men aldri hvorfor! Hva er grunnene til å fjerne fibroadenom over 3cm??
Lege svarer
Fibroadenom er det vanligste godartede svulsten i bryst hos kvinner. Tilstanden oppstår vanligvis hos yngre kvinner, i aldersgruppen 15-35 år. Diagnosen bekreftes med trippeldiagnostikk, dvs mammografi, ultralyd og biopsi av kulen. Før pleide man vanligvis å fjerne fibroadenom kirurgisk, men etterhvert som man har fått bedre diagnostikk, har man latt være å operere bort asymptomatiske fibroadenom. Utvikling av kreft i et fibroadenom er ytterst sjelden, og man har ikke sett noen sammenheng mellom disse tilstandene.
Men et fibroadenom som øker i størrelse og som gir ubehag, øker behovet for å avklare med større sikkerhet at det ikke er kreft, og bør i noen tilfeller fjernes. Og hos kvinner med mye brystkreft i familien, bør det vurderes kirurgisk fjerning.
I en artikkel i Uptodate, som er et omfattende medisinsk oppslagsverk, står det at fibroadenomer som vokser mye i størrelse eller som gir symptomer, bør fjernes for å utelukke ondartede celler eller for bekreftelse av diagnosen.
Du nevner phyllodestumorer, som er en svært sjelden for for brystkreft, som hovedsaklig rammer middelaldrende og eldre kvinner. Disse svulstene kan likne fibroadenomer i utseende, men er ikke like når man får sjekket dem på cellenivå, slik som ved biopsi.
Det er vanskelig for meg å si noe konkret om tilstanden din, uten å ha undersøkt deg, og fått ennå mer informasjon om utviklingen av kulen. På bakgrunn av det du beskriver og anbefalingene i retningslinjene, tenker jeg at det vil være lurt å bestille en time til fastlegen.