Hei, jeg har lest en del på nett om noe som heter endometriose. Jeg har som mange andre jenter vært plaget med sterke menstruasjonssmerter tidligere, men i senere tid har det ikke bedret seg. Tvert i mot. Det kommer smerter nederst i "buken"/der jeg antar livmoren ligger. Disse smertene oppstår før menstrasjon, under/etter sex o.l. Like smerter som mensensmerter kan jeg få utenom mensen også, ved trening f.eks. eller uten noen grunn. Det er også smertefullt når jeg urinerer, før menstruasjonen er "på topp". Dette føles som urinveisinfeksjon, men uten at jeg faktisk har det. Jeg har satt inn hormonspiral for 4 år siden, og hadde frem til i fjor ikke hatt mensen i 4 år. Er dette noe som kan forklares med endometriose, og høres dette alvorlig nok ut til å oppsøke gynekolog/lege for å undersøke nærmere?
Endometriose er en tilstand der livmorvev vokser også steder utenfor livmorhulen. Det kan være på innsiden av eggleder eller på eggstokker, bukhinne, tarmer eller urinblæren. Dette vevet reagerer på hormoner som vanlig livmorvev. Diagnosen stilles på bakgrunn av dine symptomer og man gjennomfører som regel en gynekologisk undersøkelse for å utelukke evt. andre forklaringer. Typisk symptom er menssmerter som varer lenger, særlig mellom eggløsning og neste menstruasjon.
Behandlingen er smertelindring, her er typisk NSAIDs (eks Ibux og Naproxen) mest effektive og hormonbehandling for å kontrollere syklus og blødninger. De fleste får god lindring av disse tiltakene. Per er det vist at kombinasjons p-piller med østrogen (eks Microgynon, Loette) som brukes kontinuerlig (altså uten å ha blødningspauser) kan være veldig effektivt. Det forutsetter at man ikke har noen sykdom selv eller i familien som gjør at man ikke kan bruke slike p-piller, pga økt risiko for potensielt alvorlige komplikasjoner. Ellers kan hormonspiral være en god løsning for mange. Jeg vil anbefale sex og samfunn sine sider for god informasjon om prevensjon.
I sjeldne tilfeller der dette ikke gir bedring kan man vurdere å gjennomføre en operasjon med fjerning av dette vevet som ligger andre steder enn i livmoren. Dette innebærer en operasjon med sin risiko for komplikasjoner, så det må overveies nøye i hvert enkelt tilfelle.
Dersom du opplever at smertene er vanskelig å lindre med Ibux eller Naproxen og at smertene påvirker hvordan du fungerer så vil jeg helt klar anbefale at du tar kontakt med din fastlege for undersøkelse og råd.
Fastlegen, SiO Helse